勃起功能障碍：「伟哥」在此之后，手术之前的三项选择

「伟哥」远亲是治疗法阴茎外周（Erectile Dysfunction，ED）的常规，但是仍有之外患儿对伟哥一家这不哮喘。在教育患儿及调整本品剂量之后，如果患儿诉有外周，那也不必太过担心：在考虑手术过去，我们仍有别的可选择。

真空泵装置（Vaccum erection devices，VEDs）

VEDs 使乳头患处，并通过套环允许血液留住促进的阴茎。国外文献新闻报道其有效地为 90%。

常用的不良反应有眼部、射精障碍、瘀点或瘀斑、麻木感等，差不多 30% 的患儿可能显现出涉及的肺炎。

引荐运用于的患儿：增益不颇高的老年人、ED 合并其他不适于运用于 PDE5I 治疗法的疟疾的患儿。

乳头施用

乳头施用血管人类会是较早治疗法 ED 的作法之一。素为目前为止引荐运用于的本品。中用剂量为 5～40 μg，施用后 5～15 min 内显现出阴茎，阴茎整整与施用本品剂量涉及。文献新闻报道的上都有效地为 70%。

常用的不良反应为眼部、显现出异常阴茎、乳头血栓等；偏头痛的不良反应少见，大剂量运用于可导致抽搐。

引荐运用于的患儿：口服本品单方、依从性颇高、有性伴侣的患儿。

膀胱内运用于遥遥领先地尔

目前为止经膀胱运用于的遥遥领先地尔为栓剂。中用剂量为 125～1000 μg，精准度较乳头施用稍差，为 30%～65.9%。在根部运用于套环可提升精准度。

常用的不良反应为：局部眼部、晕眩（抽搐导致）等。

引荐运用于的患儿：口服本品单方、不希望施用的患儿。

总的来说，以上几种治疗法都需要患儿自己转换，它的机能远远逊口服本品；而除外 PDE5I，其他口服本品目前为止都没有明确的证据反对。所以，在考虑手术过去，可以让患儿了解涉及治疗法方式的利弊。

参考文献

1. Hatzimouratidis, K., et al. "EAU Guidelines on Erectile Dysfunction, Premature Ejaculation, Penile Curvature and Priapism." MALE Sex Dysfunct(2016): 43-57.

2. Montague, D. K., J. P. Jarow, and G. A. Broderick. "The management of erectile dysfunction: an update. American Urological Association." (2011).

3. 吴阶平.《吴阶平泌尿外科学》(2004): 1439-1440.

校对： 恰恰