准确分辨不射精症

正常的性生活进入高峰时，会产生射精，精液从尿道外口喷射而出，使人达到情欲高潮。可是也有少数人在性交时，有性欲，有阴茎勃起，能维持一定时间的性交，却没有情欲高潮，没有射精动作，也没有精液排出，性交后的尿液检查无精子和果糖。这种异常迹象医学上叫“不射精症”，或叫做“射精不能”。

不射精症按病症性质分类，可分为功能性和器质性两类。

功能性不射精，是大脑皮层、丘脑下部高级中枢功能紊乱，使脊髓射精中枢受到抑制，清醒状态下性刺激达不到射精中枢兴奋所需的程度;但睡眠时，皮质下中枢活动增强，性梦可诱发射精。表现为在睡眠中能够产生遗精，有时手淫也或许射精，多数在性交进行到一定时间后阴茎疲软而告终，有的则持续勃起至体力耗尽仍未射精。功能性不射精约占不射精症的90%。

器质性不射精，无论是清醒状态或在睡梦中，任何情况下都不能射精，器质性不射精约占不射精症的10%。多为先天性病症诱发。

这里须要说明的是，以下两种情况不属于不射精症：

一是性生活过频时，射精减慢，甚至延长或不射精;新婚夫妇，一夜性交多次，最后呈现不射精，这是正常迹象。因为精囊有一定的容量，精液有一定的限量，精囊腺和前列腺的分泌须要一定时间，要是性交过频，不仅排尽贮备的精液，并且使射精中枢由过度兴奋转为抑制，造成不射精。

二是年龄50岁以上的人不是每次性交都能以射精告终。射精能力降低能够使性交持续时间较以前为长，并且，这种射精往往不是射，而是缓缓流出，所以叫射精无力，以上两种情况都不属于不射精讨论的范畴。

不射精症的诊断并不困难，但须重视以下几点：

(1)性活动时的“三有”和“三无”。即有性兴奋、有阴茎勃起、有充足的性交时间，可是无情高潮、无射精动作、无精液排出。

(2)往往有下意识的射精动作和性欲高潮，如梦遗。常伴有遗精或阴茎挺而不收，易与阴茎异常勃起相混淆。其区别在于本症因性兴奋而勃起，而阴茎异常勃起一般不因性刺激诱发。本症性交时没有精液射出，而阴茎异常勃起在射精后仍然持续性勃起。

(龟头炎)诊断主要根据病史，要看性交全疗程，尤其是性交方式、阴茎在阴道内抽动频率、幅度等情况;看性交时性兴奋是否满意。总之，不射精症的诊断要点是无性欲高潮、无射精动作和无精液排出。